既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等遗传病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤、手术、输血及药物过敏史，预防接种随当地。

个人史：生于原籍无外地长期居住史，无疫区、有害物质接触史。平素生活规律，吸烟8年，每天1盒，偶尔饮酒，否认冶游史。

家族史：父亲及1个哥哥被确诊为“强直性脊柱炎”，母亲体健，考虑家族遗传性疾病。

体格检查：T:36.30C      P: 98次/分    R: 18次/分    BP:120/76mmHg 

患者跛行步入病房，查体合作，应答自如，发育正常，营养中等，神志清，精神可。

检查:

1、骶髂关节CT：两侧骶髂关节面骨质硬化，两侧骶髂关节面骨质可见虫蚀样骨质破坏，间隙变窄，周围软组织层次清楚，未示明显异常密度影。影像学诊断：考虑强直性脊柱炎可能大，建议：结合临床；HLA-B27：1772↑；

2、血常规（本院2017-04-04）：未见明显异常；

3、心电图（本院2017-04-04）：窦性心律不齐；

4、风湿四项（本院2017-04-04）：ASO 83.6 IU/mL，RF 0.8 IU/mL，CRP 18.8 mg/L↑，

ESR 18mm/h↑；

5、红外热图（本院2017-04-04）：视疲劳，睡眠欠佳，免疫功能下降，末梢循环差，肠功能失调，肝负荷重，颈椎病可能，颈肩综合征，肘部、胸椎、腰椎、髋关节、骶髂关节、膝关节炎性反应。

我院诊疗方案：

主治医师陈付彩主任给予：1、给予镇痛抗炎、调节免疫、修复骨质、促进骨代谢等药物对症支持治疗；2、行“经皮分子高频水针祛炎治疗、分子净化祛炎治疗、血液光量子自体血回输等治疗”。

治疗效果：

一般生命体征正常，治疗部位皮肤无红肿热痛，骶髂部无压痛，晨僵消失，腰背部无明显疼痛，腰部活动正常，挺腹试验(-)，双下肢直腿抬高时（-）、“4”字试验弱阳性，骶髂关节疼痛好转，双髋关节无明显疼痛，其余各关节未见明显异常，心、肺、腹未见异常,遂准许出院。