54岁患病2年的她,病情发展迅速影响睡眠,现治疗后终于能睡个好觉了

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从影像了解上海强直医院诊疗优势

 

  患者资料及病情:

  陈女士,54岁,患强直性脊柱炎2年,2年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有晨起僵硬,活动后症状减轻,在当地医院一直按照“腰椎间盘突出症”给予治疗,未见明显好转,间断口服止痛药物缓解;2016年5月份因疼痛症状再次复发,检查诊断为“强直性脊柱炎”并给予口服止痛药物治疗,疼痛症状有好转,停药后症状很快复发;2017年2月份疼痛症状加重,夜间影响睡眠,口服止痛药物不能缓解。于3月中旬入我院治疗。

 

陈爱凤入院记录.jpg

 

  我院检查结果:

  专科检查:患者颈软,颈椎活动略受限,活动时疼痛;腰背部肌肉紧张、压痛,活动受限,指地试验45cm,挺腹试验(+),双下肢直腿抬高试验(+)、“4”字试验(+),双侧骶髂关节压痛、叩击痛,双髋关节无明显疼痛,骨盆挤压试验及分离试验(-),下蹲困难。

 

  辅助检查

  1.心电图:窦性心动过缓;

  2.血、尿常规:未见明显异常;

  3.风湿四项:ASO:5.0IU/mL   RF:11.2IU/mL  CRP:12.3mg/L↑  ESR:25mm/h↑;

  4.肝肾功能:未见明显异常;

  5.凝血功能:正常;

  6.乙肝五项、丙型肝炎病毒抗体:均阴性;

  7.HLA-B27:阳性;

  8.颈椎正侧位、胸椎正侧位、骨盆正位片诊断印象:提示强直性脊柱炎。

 

陈爱凤检查.jpg

 

  确诊为:强直性脊柱炎

 

  治疗效果:

  治疗后第二天查房,陈女士主诉感觉轻松多了,疼痛明显减轻许多,夜间睡觉也安稳了。

 陈爱凤查房.jpg


 

  案例分析:

  强直性脊柱炎病情复杂,不能完全根据患病时间长短来判断病情严重程度,陈女士患病2年,因被误诊为“腰椎间盘突出”导致没有得到正确及时的治疗,病情不断发展至疼痛反复、颈背部活动受限,影响睡眠。原因是随着病情发展,在原本疼痛的基础上又逐渐出现了关节组织粘连,造成颈背部僵硬,从而出现睡眠困难,因此,治疗强直性脊柱炎解除粘连是很重要的一步。

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