【最近不痛了？】炎症平静期，如何断根避免再痛

引证文献

早期用药,规范治疗,与疾病和谐共存

翟佳羽，刘湘源 - 《中国社区医师》 - 2014 - 被引量: 40

强直性脊柱炎诊治指南(草案)

施桂英 - 《中华风湿病学杂志》 - 2003 - 被引量: 191

欧洲抗风湿病联盟推出慢性炎症性关节炎的护理建议

陈立红，栗占国，贾园 - 《中华风湿病学杂志》 - 2012 - 被引量: 61

　　强直患者一段时间内疼痛缓解，甚至在用药后感觉疼痛消失了，这种情况是否就无需再继续治疗、或者能判断已经康复了呢？

　　【警惕】这些情况下患者会出现“疼痛不明显”

　　以下两种情况的“不痛”非但不是好事，反而蒙蔽了强直患者正确对待病情的态度：

　　1、炎症急性期经药物治疗暂时缓解了疼痛

　　临床上多数患者通过非甾体抗炎药、生物制剂等治疗能达到疼痛短时期内的缓解，就误以为这些是有效的治疗方法，而事实上业内医生公认，目前尚无任何一种药物能治好强直性脊柱炎，通常患者通过口服、注射药物治疗，能暂时降低体内“无菌性炎症”的活性，进而减轻患者炎症部位的疼痛。导致患者将其作为“止痛药”频繁使用，掩盖了病情的真实发展情况，直到专业医生检查才发现骨质已遭到严重破坏。

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　　2、炎症平静期（秋冬为主）炎症对骨质刺激减少

　　秋冬季节，多数患者反应疼痛似乎有好转，实际上是因为炎症在气温环境等因素影响下，由急性活跃期转为慢性平静期，无菌性炎症对骨质的刺激减少，但并不是停止发展，而是在进一步的增生增厚、破坏骨质，这也是为什么晚期关节融合、活动受限的患者反而没有那么痛了。多数患者在此时抱侥幸心理，认为不痛就无需治疗，然而临床证实，到了春夏炎症活跃期，疼痛感会更重，骨质也遭到明显破坏。

　　因此，疼痛并不是判断强直性脊柱炎是否康复的标准。无论是三甲医院还是数十年经验的专业医生，决定施治疗程和判定病情康复的标准，都是以精准的医学报告为准，如数据、影像等，评判强直性脊柱炎是否康复、继续接受治疗的标准则是一份可视化炎症数据报告。

　　国内医学目前仅炎症数据报告能判断强直是否康复

　　医用红外热成像仪通过接收人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等发出的远红外线，经计算机处理成一张不同颜色和数据显示的炎症示意图（炎症平静期，炎症检测会显示局部关节低温、或呈现高低温交错的情形)，实现炎症可视化，将过去只能由患者主观叙述的疼痛转为主治医生和患者都可眼观炎症的分布、多少、治疗前后的数据对比，医生可综合判断病情的发展趋势，治疗方案调整等，为强直性脊柱炎科学治疗提供了一份重要的数据报告。

　　以活动受限、病症反复为主的无菌性炎症慢性期该如何治疗

　　（即伴随骨质粘连、活动受限，可出现弯腰、下蹲、扩胸等活动困难，且病情反复)

　　治疗重点：查清炎症分布、定点祛炎、修复骨质、调节免疫、功能锻炼

　　炎症平静期因无菌性炎症增生增厚疼痛加剧，骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复，此时患者需借助诊断学、医学影像学技术如医用红外热成像仪查清炎症分布及发展趋势，除需微创医学中的定点祛炎治疗，如净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪等分疗程治疗，还需结合外科学中的微创松解技术、微创医学及医学影像学结合的微创针镜技术进行局部松解、组织剥离等，同时针对病情反复患者，需结合免疫医学中的DMARD联合治疗及康复医学技术如体外冲击波、美产IQ智能整脊枪进行骨质修复，避免病情复发、病程加快。

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